Η κυφοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που αποσκοπεί στην αντιμετώπιση των επώδυνων συμπιεστικών καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης σε καταστάσεις όπως η οστεοπόρωση, οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης και οι τραυματισμοί. Η επαναστατική αυτή τεχνική έχει αλλάξει δραματικά τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται τα σπονδυλικά κατάγματα, προσφέροντας γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο, επαναφορά της ισορροπίας της σπονδυλικής στήλης και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Τί είναι η κυφοπλαστική;
Τα συμπιεστικά κατάγματα των σπονδύλων συμβαίνουν όταν ένας σπόνδυλος γίνεται αδύναμος και χάνει το σχήμα του. Όταν συμβεί αυτό το αποτέλεσμα είναι οξύς και ανθεκτικός στα παυσίπονα πόνος, απώλεια ύψους και παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης (όπως η κύφωση, δηλαδή η αλλαγή της κυρτότητας της σπονδυλικής στήλης στον πρόσθιο-οπίσθιο άξονα). Οι παραδοσιακές τεχνικές όπως η πολυήμερη κατάκλιση, τα παυσίπονα και η χρήση κηδεμόνων στην πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ανεπαρκείς και δεν αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά την υποκείμενη παθολογία.
Η κυφοπλαστική, ωστόσο, αντιμετωπίζει το κάταγμα του σπονδύλου, με τρόπο που σταθεροποιεί τον σπασμένο σπόνδυλο και ανακτά σε σημαντικό ποσοστό το ύψος του σπονδύλου.
Τα σημαντικότερα βήματα της επέμβασης είναι:
- Η είσοδος του καθετήρα με το μπαλόνι: Με μια μικρή τομή, περίπου 5 χιλιοστών, στο δέρμα της ράχης ή της οσφύος, και υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση, ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στο σπονδυλικό σώμα. Ο καθετήρας αυτός στην άκρη του έχει ένα μικρό μπαλόνι, το οποίο και τοποθετείται στο κέντρο του καταγματικού σπονδύλου.
- Δημιουργία κοιλότητας: Το μπαλόνι προοδευτικά φουσκώνει και δημιουργεί μια κοιλότητα μέσα στο σπονδυλικό σώμα.
- Έγχυση βιολογικού τσιμέντου: Στην κοιλότητα αυτή, στη συνέχεια, εγχύεται ειδικό βιολογικό «τσιμέντο» (PMMA), το οποίο και σταθεροποιεί τον σπόνδυλο και ανακουφίζει από τον πόνο.
Ποια τα οφέλη από την επιλογή της Κυφοπλαστικής
Η εφαρμογή αυτής της ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής έχει πολλαπλά οφέλη σε σχέση με τις παραδοσιακές τεχνικές:
- Μικρότερος χρόνος αποκατάστασης: Η κυφοπλαστική συνήθως απαιτεί μια πολύ μικρή τομή στο δέρμα (έως 5 χιλιοστά), με αποτέλεσμα ο τραυματισμός των ιστών να είναι ελάχιστος και η ανάρρωση πολύ γρήγορη. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Συνήθως τοποθετούνται απορροφήσιμα ράμματα στο δέρμα τα οποία φεύγουν από μόνα τους μετά από λίγες ημέρες.
- Μείωση του πόνου: Με την τεχνική αυτή αντιμετωπίζεται η αιτία του πόνου που είναι η αστάθεια του σπονδυλικού σώματος και οι μικροκινήσεις των οστικών τεμαχίων. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η ελάττωση του πόνου είναι άμεση.
- Ελάχιστη απώλεια αίματος: Με την ελάχιστα επεμβατική αυτή τεχνική η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη.
- Επαναφορά της δομικής ισορροπίας της σπονδυλικής στήλης: Με την αποκατάσταση του ύψους του σπονδύλου, αποκαθίσταται η φυσιολογική ανατομία και μειώνεται η πιθανότητα για περαιτέρω κατάγματα.
Ποιοι ασθενείς θα ωφεληθούν περισσότερο;
Η κυφοπλαστική είναι περισσότερο αποτελεσματική σε ορισμένες ηλικίες, προσφέροντας μια ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία που μπορεί να προσαρμοστεί στα μέτρα κάθε ασθενή.
- Ηλικιωμένοι ασθενείς και ασθενής με οστεοπόρωση: Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική νόσος που χαρακτηρίζεται από εύθρυπτα και αδύναμα οστά. Είναι ο σημαντικότερος λόγος συμπιεστικών καταγμάτων σε ηλικιωμένους. Η κυφοπλαστική δεν ανακουφίζει μόνο από τον πόνο αλλά επαναφέρει την κινητικότητα, επιτρέποντας στους ηλικιωμένους να είναι αυτάρκεις και να αποφύγουν τη μακροχρόνια κατάκλιση και ακινησία που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μυϊκής μάζας και αναπνευστική δυσλειτουργία.
- Ασθενείς με όγκο της σπονδυλικής στήλης: Οι ασθενείς που πάσχουν από κάποια νεοπλασία πολύ συχνά παρουσιάζουν πόνο στην σπονδυλική στήλης εξαιτίας καταγμάτων. Η κυφοπλαστική προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και ταυτόχρονα προσφέρει σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Με τον τρόπο αυτό βελτιώνεται και η ποιότητα ζωής των καρκινοπαθών. Επιπλέον, η διαδικασία της χημικής πολυμεροποίησης του βιολογικού/ακρυλικού «τσιμέντου» που εγχύεται στην κοιλότητα του όγκου, προκαλεί την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων ή την επιβράδυνση του πολλαπλασιασμού τους.
- Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης: Σε ασθενείς που έχουν υποστεί κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων λόγω κάποιας πτώσης ή άλλου ατυχήματος, η κυφοπλαστική αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική εναλλακτική των κλασσικών θεραπειών. Με τον τρόπο αυτό η ανάρρωση είναι ταχύτερη και μειώνει το σωματικό και ψυχολογικό στρες του τραυματισμού.
- Γυναίκες σε εμμηνοπαυσιακή περίοδο: Οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για κατάγματα που σχετίζονται με την οστεοπόρωση. Με την κυφοπλαστική μπορούν να αντιμετωπισθούν τέτοιες καταστάσεις άμεσα, αποφεύγοντας περαιτέρω επιπλοκές και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της κυφοπλαστικής στην αντιμετώπιση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργικότητας. Τα ποσοστά επιτυχίες σε διεθνείς μελέτες φτάνει το 85-90%. Η πλειοψηφία των ασθενών αναφέρει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της ικανότητας να εκτελούν καθημερινές εργασίες. Επιπρόσθετα, η τεχνική αυτή έχει μικρό αριθμό επιπλοκών (1-3%) και όταν πραγματοποιείται από έμπειρο χειρουργό είναι μια αποτελεσματική και σίγουρη μέθοδος αντιμετώπισης των συμπιεστικών καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης.
Συμπεράσματα
Η κυφοπλαστική αποτελεί ένα σημαντικό όπλο στη φαρέτρα του χειρουργού της σπονδυλικής στήλης για την αντιμετώπιση των συμπιεστικών σπονδυλικών καταγμάτων. Είναι από τη φύση της ελάχιστα επεμβατική τεχνική και δίνει τη δυνατότητα για άμεση ανακούφιση από τον πόνο και επαναφορά της ισορροπίας της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να εφαρμοστεί σε μια πληθώρα ασθενών, όπως οι ασθενείς με οστεοπόρωση, οι ασθενείς με όγκους της σπονδυλικής στήλης καθώς και αυτοί που έχουν υποστεί κάποιο τραυματισμός από ατύχημα.
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίζει έντονο πόνο στη μέση ή την πλάτη εξαιτίας κατάγματος σπονδυλικής στήλης, ίσως η κυφοπλαστική αποτελεί το πρώτο βήμα για την ανάρρωση.